中午12:04分
撫順市第四醫(yī)院乳腺一科
中午正直午休時間,乳腺一科護士站傳來“出血了”,快來人啊,的呼救聲,護士長李云宏一個箭步迅速沖出辦公室,看到病人當時像個血人一樣,渾身上下的衣褲都被血浸透了,立即將病人轉(zhuǎn)運到換藥室,組織科室醫(yī)護人員建立搶救小組,為病人實施搶救。
患者女兒描述,十一點左右在外面行走時,突然發(fā)現(xiàn)母親前胸濕潤,低頭發(fā)現(xiàn)前胸出血,量較多,出血約800毫升,直接打車和家屬一同來到市第四醫(yī)院,此時病房主任,副院長趙海剛下手術(shù)還未來得及休息,就接到了護士長的電話趕緊奔赴病房,為病人實施救治,經(jīng)初步診斷,患者乳腺癌晚期,腫瘤侵及動脈,破裂出血,隨時有生命危險,他迅速剪開血染衣物,暴露創(chuàng)面,見第二肋間胸骨旁有一動脈血管出血,呈噴射狀,迅速用無菌紗布壓迫止血,醫(yī)生呂陽也急忙從食堂趕回與趙院長一起進行搶救按壓止血,醫(yī)生陳驚云剛下手術(shù)還未來得及吃午飯,立即為患者下達搶救處置醫(yī)囑,護士張玲玲,萬晨處理常規(guī)患者,護士顏雨為病人建立靜脈通路擴容,為病人實施吸氧,護士長李云宏旁邊守護安慰患者,放松,不要緊張,并為患者擦洗身上血液,同時安排顏雨去醫(yī)???,結(jié)算室為病人辦理急召手續(xù),蔡路娜去胸外科借白眉蛇毒血凝酶為患者止血處置,交叉配血,準備輸血等工作有條不紊的進行,患者病情危急,搶救期間按壓位置稍有偏差,按壓力度稍有不慎將會直接威脅患者生命,趙海副院長一個人一個姿勢足足按壓了30分鐘后,撤出壓力仍見出血不止,他繼續(xù)按壓出血點,從側(cè)面小心翼翼的給予出血創(chuàng)面放置明膠海綿再次壓迫止血20分鐘,出血創(chuàng)面離心臟約5厘米,大家能清晰的看見患者的心臟被包膜包裹砰砰的跳動,患者的狀態(tài)牽動了所有醫(yī)護人員的心,如果按壓點不準確,再次出血患者的生命就會受到威脅,趙海副院長就那樣小心翼翼專注的按壓著一動不動,血終于止住了,患者的生命暫時得到了保障,大家激動不已,這時趙院長告訴家屬,可以換上干凈衣服,加壓包扎了,家屬說衣服還在路上,護士長李云宏說,那就不用等了,她將自己夏天穿的背心拿出來給患者換上,又幫助家屬擦拭身體,換上干凈的內(nèi)衣褲后,與護士蔡路娜一起安全將患者轉(zhuǎn)運到病房,此時大家都忙碌的大汗淋漓,患者及家屬感動的熱淚盈眶。
下午十五時,患者預(yù)約的A型血從檢驗科取回來,核對后正要為患者輸入時,患者提出疑異并且很肯定的說:不對啊,我是AB型血,責護張敏立即聯(lián)系檢驗科讓他們重新復(fù)核血型,并通知護士長李云宏,護士長說有疑異不能輸入,她親自拿著輸血單跑到二樓檢驗科進行核查,檢驗科人員說:肯定是A型的,都做了三次復(fù)核了,都是一個結(jié)果,這時科主任趙海院長接到了護士長的電話說是A型的,趙院長說,對,我在她2014年的病歷上也查到了是A型,確定后護士長才放心的從檢驗科回來,告訴責護核查無誤可以給患者輸血了,正在這時,患者說加壓止血讓我疼痛難忍,但來的太匆忙沒來得及帶止疼藥,蔡路娜趕緊跑到一樓藥局借葯,此時正是下班時間,藥局王德軍藥師特意跑到二樓藥局庫房為患者取出嗎啡緩釋片,給患者用藥提供了方便,為了保證患者的安全,護士長李云宏,護士蔡璐娜晚上都在醫(yī)院值班,守護患者,現(xiàn)患者生命體征平穩(wěn)。
在整個救治過程中,醫(yī)???、結(jié)算室、檢驗科、手術(shù)室、胸外科、藥局的所有工作人員,放棄了休息時間為病人開設(shè)了綠色通道,讓病人的救治得以順利進行,保障了患者的生命安全。
腫瘤晚期破裂大出血,病情發(fā)展迅速,出血速度快,出血量大,診治稍有不及時就會造成無法挽回的后果。該患者來院時出血量大,噴射狀,一度血壓監(jiān)測不到,生命體征微弱,出血點離心臟不足5厘米,按壓位置稍有偏差,就會有什么危險;搶救時如按壓出血點力度小,不能有效止血,患者將面臨死亡;如果按壓力度過重,造成胸腔塌陷,患者會再次出現(xiàn)出血死亡,這要求外科醫(yī)生需要具備縝密的臨床思維及當機立斷的膽識。趙海副院長帶領(lǐng)的撫順市第四醫(yī)院乳腺團隊,時刻秉承“救死扶傷,敢于擔當”的精神,關(guān)鍵時刻勇于采取果斷的措施,給患者帶來生的希望。
撫順市第四醫(yī)院副院長兼乳腺一科主任,遼寧省知名乳腺疾病診治專家
對乳腺疾病的內(nèi)外科治療擁有很深的造詣,擅長難治乳腺癌的綜合治療。
中國醫(yī)藥教育協(xié)會乳腺疾病專業(yè)委員會委員
海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會海西乳腺微創(chuàng)美容外科專家委員會委員
中國研究型醫(yī)院學會精準醫(yī)學與腫瘤MDT專業(yè)委員會乳腺學組副組長
中國中醫(yī)藥研究促進會乳腺病專業(yè)委員會委員
遼寧省預(yù)防醫(yī)學會腫瘤預(yù)防與控制專業(yè)委員會副主任委員;
遼寧省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會常委
遼寧省抗癌協(xié)會乳腺癌專委會常委
遼寧省醫(yī)學會腫瘤學分會常委
遼寧省醫(yī)學會腫瘤外科分會委員
遼寧省醫(yī)學會外科學分會乳腺學組委員
遼寧省細胞生物學學會腫瘤營養(yǎng)學分會理事