惡性腫瘤報告制度

 一、臨床醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)下列報告病種和報告范圍內(nèi)的腫瘤患者一律填寫腫瘤病理報告單，履行報告職責。
      1、報告病種
      全部原發(fā)惡性腫瘤（ 包括各種白血?。┖椭袠猩窠?jīng)系統(tǒng)良性腫瘤。
      2、報告范圍
      （1）首次就診于我院門診病人、住院病人凡屬于上述病種，臨床和病理、CT、X線確診的病例。
      （2）如能明確已報卡的患者，應(yīng)在門診病例或住院病例上注明“已報腫瘤卡”否則應(yīng)報告。
      （3）若同一患者先后發(fā)現(xiàn)兩處原發(fā)瘤則應(yīng)分別填寫兩張腫瘤卡。
      二、臨床醫(yī)生必須認真填寫腫瘤報告卡，要求填寫項目齊全，惡性腫瘤填寫TNM分期；內(nèi)容準確，字跡清楚，并及時登記。
      三、各科室設(shè)專人負責管理本科室的腫瘤報告卡和登記薄。實行嚴格質(zhì)控。
      四、預防保健科設(shè)專人負責全院腫瘤報告管理工作，建立全院腫瘤總登記薄。負責腫瘤報告卡發(fā)放、收集。核對、登記工作，及時上報市疾控中心。
      五、預防保健科每月對臨床科室進行考核，并做好記錄，杜絕漏報。
      六、定期向領(lǐng)導匯報質(zhì)控情況、根據(jù)上級主管部門的規(guī)定、提出改進工作建議。